2장 치아우식 지수

2.1 우식경험영구치지수: DMFT와 DMFS 최고 빈출

우식경험영구치수(DMFT)는 한 사람의 우식영구치(D) + 우식경험상실영구치(M) + 충전영구치(F) 개수의 합이다. 집단의 지수는 이 합을 모두 더해 피검자 수로 나눈 값이어서, 피검자 1인당 평균 우식경험영구치 수를 뜻한다. 같은 방식으로 치아 대신 치면을 세면 DMFS다.

D, M, F를 세는 기준

지수의 식

DMFT 지수는 사람 수로 나눈 평균 개수이고, 우식경험영구치율은 치아 수로 나눈 백분율이다. 앞의 것은 단위가 개이고 뒤의 것은 %다.

DMFS의 치면 수

DMFS에서 상실치는 그 치아의 모든 면을 센다. 전치는 4면(순면, 설면, 근심면, 원심면), 구치는 5면(협면, 설면, 근심면, 원심면, 교합면)이다.

계산 예

개인 A는 D 3개, M 1개, F 4개이므로 DMFT는 3 + 1 + 4 = 8이다. 집단은 피검자 100명의 DMFT를 모두 더해 800개이면 DMFT 지수는 800 ÷ 100 = 8.0이고, 피검영구치가 2,800개이면 우식경험영구치율은 800 ÷ 2,800 × 100 = 28.6%다.

DMFS는 상실치도 면으로 센다. 하악 제1대구치 1개가 우식으로 발거되었으면 MS는 5면이고, 하악 중절치 1개가 우식으로 발거되었으면 MS는 4면이다.

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2.2 우식경험 비율 지표 최고 빈출

DMFT에서 갈라져 나온 비율 지표는 분모가 셋 중 하나다. 피검자 수(사람의 비율), 피검영구치 수(전체 치아 중 비율), 우식경험영구치 수 DMFT(우식을 겪은 치아 중 구성 비율). 이름을 읽고 분모부터 정한다.

비율 지표의 식

우식영구치율, 우식경험상실영구치율, 충전영구치율은 분모가 모두 DMFT이므로 세 값을 더하면 100%다. 충전영구치율은 우식을 겪은 치아 중 치료를 마친 비율이어서 처치율로, 우식영구치율은 치료받지 못하고 남은 비율이어서 미처치율로 읽는다.

감수

우식치명률과 기능상실치

우식치명률은 치아우식증을 제때 치료하지 않고 방치해서 영구치를 잃은 정도를 나타낸다. 이미 잃은 치아(M)에 앞으로 뽑아야 할 우식치(발거대상 우식치)를 더해서 DMFT로 나눈다.

기능상실치는 이미 상실된 치아와 발거가 필요한 우식치아(치관이 심하게 파괴되어 보존할 수 없는 잔존치근 등)를 합친 것이다. 기능상실치율의 분모는 DMFT가 아니라 전체 피검치아 수다.

계산 예

피검자 100명, 피검영구치 2,800개, D 300개(이 가운데 발거대상 우식치 60개), M 100개, F 400개, 우식경험자 80명이라고 하자. DMFT 합계는 300 + 100 + 400 = 800개다.

세 구성 비율은 37.5 + 12.5 + 50 = 100%다. 같은 M 100개가 DMFT를 분모로 하면 12.5%, 피검영구치를 분모로 하면 3.6%가 된다.

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2.3 유치우식 지수 빈출

유치는 소문자로 쓴다. d 우식유치, e 발거대상 유치(Gruebbel), f 충전유치, m 상실유치다. 유치에는 생리적 탈락이 있어서 어떤 유치가 없을 때 우식 때문에 빠진 것인지 자연스럽게 빠진 것인지 가리기 어렵다. 그래서 세계보건기구(WHO) 기준은 상실유치(m)를 빼고 계산한다.

유치 지수의 구성

우식유치수(dt)는 충전할 수 있는 우식유치와 발거대상 우식유치를 합한 것이다. WHO의 dft에서는 e가 따로 없고 dt 안에 들어 있다.

유치 지수와 비율의 식

유치는 20개이고 1치아당 전치 4면, 구치 5면이어서 전악은 88면이다.

계산 예

유치를 검사한 50명에서 우식유치(발거대상 포함) 80개, 충전유치 40개, 상실유치 20개가 나왔다.

유치우식경험자가 35명이면 유치우식경험률은 35 ÷ 50 × 100 = 70%다.

감수

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2.4 제1대구치 건강도 빈출

제1대구치는 일찍 나서 오래 입안에 있고 우식에 약한 영구치여서 이 치아 네 개(상하좌우)만 따로 점수를 매겨 집단의 구강건강 수준을 본다. 크룬(Clune)의 평점기준은 건전 10점에서 시작해 우식은 1면당 1점, 충전은 1면당 0.5점을 깎고, 상실과 발거대상은 0점이다. 네 치아의 만점은 40점이며 40점을 100%로 환산한다.

평점 기준

건강도 관련 식

건강도와 우식경험률(100% − 건강도)을 더하면 100%다. 보존비율은 제1대구치가 빠지지 않고 입안에 남은 비율이며 만 12세 이상 집단에서 쓴다.

계산 예

한 사람의 제1대구치가 다음과 같다.

합계는 9.0 + 10 + 8.5 + 0 = 27.5점이다. 건강도는 27.5 ÷ 40 × 100 = 68.75%, 우식경험률은 100 − 68.75 = 31.25%다.

감수

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복습

헷갈리는 쌍

확인 문제

1. DMFT는 무엇을 더한 값인가?

   우식영구치(D) + 우식경험상실영구치(M) + 충전영구치(F)

2. DMFT 지수가 나타내는 것은?

   피검자 1인당 평균 우식경험영구치 수

3. 우식경험영구치율의 분모는?

   전체 피검영구치 수

4. M에 넣지 않는 상실 원인은?

   치주질환, 외상, 교정, 매복, 선천성 결손

5. 우식영구치수(D)에 포함되는 두 가지는?

   충전할 수 있는 우식치, 발거대상 우식치

6. 제3대구치를 뺀 영구치 28개의 총 치면 수는?

   128면 (전치 48 + 구치 80)

7. 우식경험자율의 분자와 분모는?

   우식경험자(D·M·F가 1개 이상) 수 / 전체 피검자 수

8. 충전영구치율, 우식영구치율, 우식경험상실영구치율의 분모는?

   모두 우식경험영구치 수(DMFT)

9. 위 세 비율을 더하면?

   100%

10. 우식치명률의 분자는?

    우식경험상실영구치 + 발거대상 우식영구치

11. 우식치명률이 나타내는 것은?

    치아우식 방치로 영구치를 잃은 심각도

12. 기능상실치율의 분자와 분모는?

    (상실치아 + 발거대상치아) / 전체 피검치아 수

13. 피검자 100명에 DMFT 합계가 600개이면 DMFT 지수는?

    6.0

14. D 300, M 100, F 400개(DMFT 800)에서 충전영구치율은?

    400 ÷ 800 × 100 = 50%

15. Gruebbel의 deft에 합산하는 항목은?

    d + e + f

16. WHO의 dft에서 상실유치(m)를 빼는 이유는?

    생리적 탈락과 우식 상실의 감별 곤란

17. 유치 20개의 총 치면 수는?

    88면

18. 크룬의 제1대구치 건강도에서 1면 우식치, 1면 충전치, 금관치의 점수는?

    9점, 9.5점, 7.5점

19. 상실 또는 발거대상 제1대구치의 점수는?

    0점

20. 제1대구치 4개의 평점 합계가 30점이면 건강도와 우식경험률은?

    건강도 75%, 우식경험률 25%