3장 유치

유치는 모두 20개다. 중절치, 측절치, 견치, 제1유구치, 제2유구치가 한 구획에 하나씩 있고 소구치는 없다. 이 장의 문제는 두 갈래다. 하나는 유치와 영구치의 일반적인 차이이고, 다른 하나는 유구치의 치근 수와 영구 대구치를 닮은 정도다.

외울 것은 이렇다. 유치는 법랑질과 상아질이 영구치의 약 절반이고, 색이 유백색이며, 수실이 크고 수실각이 높다. 상악 유구치는 3근, 하악 유구치는 2근이다. 상악 제2유구치는 상악 제1대구치와, 하악 제2유구치는 하악 제1대구치와 닮았다.

유치를 부르는 FDI·Palmer·Universal 기호는 1장, 제2유구치가 닮은 영구 제1대구치는 2장에 있다. 유치의 우식을 숫자로 재는 dft·dmft는 구강보건통계 2장에서 다룬다. 유치열기(primary dentition stage)의 공간과 혼합치열기(mixed dentition stage)는 소아치과학의 범위다.

3.1 유치와 영구치의 차이 빈출

유치는 영구치를 작게 줄인 모양이 아니다. 경조직이 얇고, 수실이 크고, 석회화도가 낮다. 이 세 가지에서 나머지 차이가 나온다. 치경부는 협면의 치경융선(cervical ridge) 때문에 뚜렷이 잘록하고, 치근은 가늘고 길다.

유치와 영구치의 비교

	유치	영구치
크기	같은 이름의 영구치보다 작다	크다
법랑질과 상아질의 두께	영구치의 약 1/2	두껍다
색	유백색(청백색). 석회화도가 낮고 유기질이 상대적으로 많다	황백색
수실	치관 크기에 비해 크고, 수실각이 치관 표면 쪽으로 높게 솟아 있다	상대적으로 작다
치경부	협면 치경융선이 풍융해 치경부가 뚜렷이 잘록하다	덜하다
치근	가늘고 길다
치근관	직경이 좁고 납작(리본 모양)하며 관벽이 얇다	상대적으로 굵다
유구치 치근의 벌어짐	치근 이개도가 크다

유구치의 치근이 넓게 벌어지는 이유

유구치의 치근 분기부 아래에 계승 소구치의 치배(tooth germ)가 있다. 치근이 넓게 벌어져야 이 치배를 감싸 수용할 수 있다.

함정 유치의 수실각은 높고 수실은 크다. 경조직이 얇기 때문에 우식은 영구치보다 빠르게 치수까지 번진다.

암기 유치는 흰 색(유백색), 얇은 벽(법랑질·상아질 1/2), 큰 방(수실), 벌어진 다리(유구치 치근). 치경융선은 협면에서 치경부를 잘록하게 만든다.

유전치와 유견치

유전치와 유견치는 영구 전치·견치를 작게 만든 듯하지만 비율이 다르다. 치관은 짧고, 치경부가 잘록하며, 치근은 치관에 비해 길고 가늘다. 치근단은 설측에 자리한 영구치배를 피해 순측으로 굽는다.

보는 곳	유전치·유견치
치관의 비례	치관이 짧다. 상악 유중절치는 근원심 폭이 치관 길이보다 크다
치경부	치경융선 때문에 뚜렷이 잘록하다
치근	치관에 비해 길고 가늘다. 치근단이 순측으로 굽는다
계승치	유전치는 영구 전치, 유견치는 영구 견치

유치의 맹출

유치는 생후 6개월경부터 나기 시작해 만 3세 안팎에 20개가 갖추어진다. 순서는 중절치, 측절치, 제1유구치, 유견치, 제2유구치다.

치아	상악	하악
중절치	8–12개월	6–10개월
측절치	9–13개월	10–16개월
제1유구치	13–19개월	14–18개월
유견치	16–22개월	17–23개월
제2유구치	25–33개월	23–31개월

영구치의 맹출

영구치는 만 6세경 제1대구치와 하악 중절치부터 난다. 상악은 소구치가 견치보다 먼저, 하악은 견치가 소구치보다 먼저 난다.

치아	상악	하악
중절치	7–8세	6–7세
측절치	8–9세	7–8세
견치	11–12세	9–10세
제1소구치	10–11세	10–12세
제2소구치	10–12세	11–12세
제1대구치	6–7세	6–7세
제2대구치	12–13세	11–13세
제3대구치	17–21세	17–21세

함정 유치는 제1유구치가 유견치보다 먼저 나고, 상악 영구치는 소구치가 견치보다 먼저 난다.

감수

3.2 상악 유구치

상악 유구치는 제1유구치와 제2유구치 모두 3근(근심협측근, 원심협측근, 설측근)이다. 상악 제2유구치는 영구 상악 제1대구치와 매우 닮아서 사주융선(oblique ridge)과 근심설측교두의 카라벨리결절(Carabelli tubercle)을 함께 가진다.

제1유구치와 제2유구치

	상악 제1유구치	상악 제2유구치
치근	3개: 근심협측근, 원심협측근, 설측근	3개: 같다
닮은 영구치	교합면이 상악 소구치를 어느 정도 닮는다	상악 제1대구치
특징	제2유구치보다 작다. 근심협측의 치경융선(cervical ridge)이 뚜렷하다	사주융선이 있고 근심설측교두 설면에 카라벨리결절이 나타난다

감수

함정 카라벨리결절은 영구 상악 제1대구치뿐 아니라 상악 제2유구치의 근심설측교두에도 나타난다.

3.3 하악 유구치

하악 유구치는 제1유구치와 제2유구치 모두 2근(근심근, 원심근)이다. 하악 제2유구치는 영구 하악 제1대구치와 닮아 5교두를 가진다. 두 치아 모두 아래의 소구치 치배(tooth germ)를 받아들이려고 치근 사이가 넓게 벌어진다.

	하악 제1유구치	하악 제2유구치
치근	근심과 원심에 1개씩, 모두 2개	근심근과 원심근 2개
닮은 영구치	어떤 치아와도 닮지 않은 독특한 형태	하악 제1대구치 (교두 5개)
특징	근심협측의 치경융선(cervical ridge)이 특히 뚜렷하다	치근 이개도가 크다

함정 유구치의 치근 수는 상악이 3, 하악이 2다. 제2유구치는 같은 악의 영구 제1대구치를 줄여 놓은 모양이어서 치근 수도 같다.

복습

헷갈리는 쌍

쌍	가르는 기준
유치 vs 영구치	유백색·얇은 법랑질과 상아질·큰 수실 vs 황백색·두꺼운 경조직
상악 유구치 vs 하악 유구치	3근 vs 2근
상악 제2유구치 vs 하악 제2유구치	상악 제1대구치와 닮음, 카라벨리결절(Carabelli tubercle) vs 하악 제1대구치와 닮음, 5교두
하악 제1유구치 vs 하악 제2유구치	어떤 영구치와도 닮지 않음 vs 하악 제1대구치와 닮음(5교두)
유치 맹출 vs 상악 영구치 맹출	제1유구치가 유견치보다 먼저 vs 소구치가 견치보다 먼저

확인 문제

유치의 법랑질과 상아질 두께는 영구치의 얼마인가?
약 1/2
유치의 수실과 수실각의 특징은?
큰 수실, 높은 수실각
유치의 색과 영구치의 색은?
유백색(청백색), 황백색
유구치의 치근 이개도가 큰 까닭은?
계승 소구치 치배의 수용
유치의 치경부가 잘록해 보이게 하는 구조는?
협면 치경융선
유치 치근관의 모양은?
좁고 납작한 리본 모양, 얇은 관벽
상악 제1유구치의 치근은?
근심협측근, 원심협측근, 설측근 3개
상악 유구치의 치근 수와 하악 유구치의 치근 수는?
상악 3, 하악 2
유치에서 카라벨리결절이 나타나는 치아와 교두는?
상악 제2유구치의 근심설측교두
상악 제2유구치는 어느 영구치와 닮았는가?
상악 제1대구치
하악 제2유구치는 어느 영구치와 닮았고 교두는 몇 개인가?
하악 제1대구치, 5개
하악 제1유구치의 치근은?
근심근과 원심근 2개
어떤 영구치와도 닮지 않은 독특한 형태의 유치는?
하악 제1유구치
유치의 총 수는?
20개 (한 구획에 5개)
유치 맹출 순서에서 제1유구치와 유견치 중 먼저 나는 것은?
제1유구치
만 6세경 가장 먼저 나는 영구치는?
제1대구치 (하악 중절치와 비슷한 때)
상악 영구치에서 견치와 소구치 중 먼저 나는 것은?
소구치

이 장은 치과위생사 감수를 받는 중입니다. 틀린 곳이 보이면 아래 메일로 알려 주세요.

감수 목록

주소 끝이 #review일 때만 보입니다. 본문에 노란 감수 표시로도 붙어 있습니다.

3.1 유치와 영구치의 차이 — 맹출 시기는 교재마다 몇 개월에서 1년 안팎 다르다. 두 표는 미국치과의사협회 표의 범위다(유치는 Lunt·Law 값). 한 달·한 해로 적는 국내 교재 표와 대조
3.2 상악 유구치 — 상악 제1유구치가 상악 소구치를 닮는다는 서술은 카드에 없고, 교재마다 표현이 다르다