시험 전날 한 장
- 저작근 넷은 모두 아래턱신경 V3의 운동가지를 받는다. 볼근은 씹을 때 쓰여도 얼굴표정근이라 얼굴신경이 지배한다. (1장)
- 날개오목은 나비뼈의 오목이라 안쪽날개근이 일어나고, 날개근오목은 아래턱뼈의 오목이라 가쪽날개근 아래갈래가 닿는다. (1장)
- 관절원판은 중간대가 가장 얇고 무혈관·무신경이다. 활주는 위관절강, 회전은 아래관절강에서 일어난다. (1장)
- 혀 앞 2/3의 일반감각은 혀신경, 미각은 혀신경에 합류한 고실끈신경이 맡는다. 뒤 1/3은 혀인두신경이 둘 다 맡는다. (1장)
- 혀근육은 입천장혀근만 미주신경이고 나머지는 혀밑신경이다. 입천장근육은 입천장긴장근만 아래턱신경이고 나머지는 미주신경이다. (1장)
- 큰바위신경은 날개입천장신경절, 고실끈신경은 턱밑신경절, 작은바위신경은 귀신경절과 짝이다. 앞의 둘은 위침분비핵, 마지막 하나만 아래침분비핵에서 온다. (1장)
- 눈동맥은 속목동맥의 가지이고, 중간뇌막동맥은 위턱동맥의 가지로 가시구멍을 지난다. 가로얼굴동맥은 광대활 아래, 중간관자동맥은 광대활 바로 위에서 나온다. (1장)
- 해면정맥굴의 가쪽벽은 위에서 아래로 III, IV, V1, V2이고, 굴 안은 VI과 속목동맥이다. (1장)
- 하악 제2유구치는 하악 제1대구치를, 상악 제2유구치는 상악 제1대구치를 닮는다. 카라벨리결절은 상악 제1대구치와 상악 제2유구치의 근심설측교두에 생기고 하악 치아에는 없다. (1장)
- 부착반점은 세포와 세포, 반부착반점은 세포와 기저막을 붙인다. 이온과 저분자가 오가는 통로는 틈새이음이다. (2장)
- 구순열은 위턱돌기와 안쪽코돌기, 입천장갈림증은 입천장돌기끼리 융합하지 못한 것이다. (2장)
- Meckel 연골은 하악의 틀일 뿐 뼈는 막내골화로 생긴다. 이차연골인 관절돌기연골이 연골속뼈형성으로 하악지를 만든다. (2장)
- 트리처콜린스증후군은 TCOF1 변이로 관골 형성부전이 오고, 연골외배엽형성이상은 사지단축 왜소증, 다지증, 치아 결손이 붙는다. (2장)
- 아멜로제닌은 양이 가장 많고, 에나멜린은 분자량이 가장 크다. 터프텔린은 법랑상아경계에서 초기 결정의 핵을 만든다. (2장)
- von Ebner 성장선은 하루 단위의 정상선이고, Owen 외형선은 석회화 장애로 두드러진 선이다. Tomes 과립층은 치근 상아질, Tomes 돌기는 법랑모세포의 것이다. (2장)
- 치아를 치조골에 붙이는 층은 무세포외래섬유시멘트질이고, 흡수나 손상 부위를 수복하는 층은 세포내래섬유시멘트질이다. (2장)
- 조골세포는 중간엽줄기세포에서 오고 ALP로, 파골세포는 조혈줄기세포에서 오고 TRAP으로 본다. RANKL은 조골세포가 내고 OPG가 막는다. (2장)
- 부착치은과 단단입천장은 움직이지 않는 저작점막이다. 잇몸에는 점막밑층이 없고(점막골막), 이틀점막은 점막밑층이 있어 움직인다. 혀등은 특수점막, 혀 아래면은 피개점막이다. (2장)
- 순수 장액은 귀밑샘, 장액 우세는 턱밑샘, 점액 우세는 혀밑샘이다. 사이관은 단층입방상피, 줄무늬관은 단층원주상피다. (2장)
- Aδ는 유수이고 빠른 일차통증과 냉각을, C는 무수이고 느린 이차통증과 온각을 전한다. C가 느린 까닭은 연속전도다. (3장)
- 삼차신경 중뇌핵은 고유수용성 감각, 주감각핵은 식별성 촉각, 척수핵은 통각이다. 시상에서는 VPM이 구강안면, VPL이 체간과 사지를 중계한다. (3장)
- 신경근 접합부의 니코틴 수용체는 이온통로형이고, 무스카린 수용체는 G단백질 연결형이다. (3장)
- 근방추는 길이, Ia, 신전반사이고, 골지건기관은 장력, Ib, 역신전반사다. (3장)
- 부갑상샘호르몬은 조골세포를 거쳐 파골세포를 간접으로 활성화해 칼슘을 올린다. 칼시토닌은 파골세포에 직접 작용해 칼슘을 내린다. (3장)
- 대사성 산염기 이상은 호흡이 보상하고, 호흡성 이상은 콩팥이 보상한다. 중추화학수용기는 뇌척수액의 수소이온, 말초화학수용기는 산소분압 감소를 감지한다. (3장)
- 부교감은 Ca²⁺으로 묽은 타액을, 교감은 cAMP로 단백질이 많은 끈끈한 타액을 낸다. 비자극 타액은 인산염, 자극 타액은 중탄산염이 주로 완충한다. (3장)
- 치아이동의 압박측은 PGE2와 RANKL로 골흡수, 인장측은 BMP로 골형성이 일어난다. (3장)
- 수산화인회석에 불소가 들어가면 산에 강해지고, 탄산이 들어가면 산에 약해져 가장 먼저 녹는다. (3장)
- 섬모는 필린이고 부착과 접합을, 편모는 플라젤린이고 운동성을 맡는다. 테이코산은 그람양성균에, 지질다당질과 외막은 그람음성균에만 있다. (4장)
- 날것의 DNA는 형질전환, 파지는 형질도입, 성섬모는 접합이다. 전위는 한 세포 안에서 일어난다. (4장)
- S. mutans는 우식의 시작, Lactobacillus는 진행을 맡는다. Neisseria는 호기성, Veillonella는 혐기성이고 젖산을 약산으로 바꾼다. (4장)
- 후기 집락균은 획득피막에 직접 붙지 않고 이미 붙은 균 위에 공집락하며, F. nucleatum이 그 가교다. (4장)
- P. gingivalis는 당을 발효하지 못하고 적색 복합체이며, P. intermedia는 당분해성이고 오렌지 복합체다. 둘 다 혈액한천배지에서 검게 보인다. (4장)
- 내독소는 그람음성균 외막의 지질다당질이고 열에 안정하다. 외독소는 단백질이고 열에 불안정하며 극미량으로 강하다. (4장)
- 멸균은 포자까지 죽이고, 소독은 병원성 미생물만 죽이고 포자는 못 죽인다. (4장)
- HBsAg는 현재 감염, anti-HBs는 방어 면역, anti-HBc는 자연 감염의 병력이다. 백신으로 얻은 면역은 anti-HBs 단독 양성이다. (4장)
- CD8은 MHC I의 내인성 항원, CD4는 MHC II의 외인성 항원을 알아본다. 자연살해 세포는 MHC I이 줄어든 세포를 죽인다. (4장)
- 반감기는 분포용적에 비례하고 청소율에 반비례한다. 항정상태에 닿는 시간은 반감기가, 농도는 투여 속도와 청소율이 정한다. (5장)
- 경쟁적 길항제는 효력을 떨어뜨려도 효능은 그대로 두고, 효능을 낮추는 것은 부분작용제다. (5장)
- 길항제를 오래 쓰면 상향조절이 와서 갑자기 끊을 때 과민반응하고, 작용제를 오래 쓰면 하향조절이 온다. (5장)
- 아트로핀은 마르고, 심박이 빨라지고, 평활근이 풀리고, 동공이 커진다. 폐쇄각 녹내장과 전립선비대증에는 금기다. (5장)
- 국소마취제는 비이온화형 RN이 막을 지나고 이온화형 RNH⁺가 Na⁺ 통로를 막는다. 염증 부위는 RNH⁺가 늘어 효과가 줄고, 통각이 먼저 사라지고 운동이 먼저 돌아온다. (5장)
- 프릴로카인과 벤조카인은 메트헤모글로빈혈증을 일으키고 해독은 메틸렌블루다. 아티카인은 혈장 에스테라아제로 빨리 분해된다. (5장)
- 벤조디아제핀은 Cl⁻ 통로의 개방 빈도, 바르비투르산은 개방 지속시간을 늘린다. 부스피론은 GABA_A가 아니라 5-HT1A에 작용한다. (5장)
- 모르핀의 가장 위험한 부작용은 호흡 억제이고 날록손이 되돌린다. 코데인은 CYP2D6가 모르핀으로 바꿔야 듣는 전구약물이다. (5장)
- 아스피린은 COX를 비가역적으로 아세틸화하고, 아세트아미노펜은 중추에 작용하며 과량이면 NAPQI가 간을 해친다. 해독제는 N-아세틸시스테인이다. (5장)
- 클린다마이신은 50S, 젠타마이신과 독시사이클린은 30S에 작용한다. 설폰아미드는 dihydropteroate synthase, 트리메토프림은 dihydrofolate reductase를 막는다. (5장)
- 비스포스포네이트는 뼈에 붙었다가 파골세포 안으로 들어가고, 데노수맙은 순환계에서 RANKL을 막는다. 둘 다 약물관련 턱뼈괴사증의 위험이 있다. (5장)
숫자 총정리
1장 해부와 치아형태
| 항목 | 숫자 |
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| 관절원판 두께 (앞띠 · 중간대 · 뒤띠)articular disc | 약 2 mm · 약 1 mm · 약 3 mm |
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| 혀밑샘의 작은 도관sublingual gland | 8–20개 |
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| 인두굽이와 신경 (1 · 2 · 3 · 4와 6)pharyngeal arch | V3 · VII · IX · X |
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| 해면정맥굴을 지나는 뇌신경cavernous sinus | 5개 (굴 안은 VI 하나) |
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| 목뿔아래근육 · 큰귓바퀴신경 · 턱끝목뿔근의 신경great auricular nerve · geniohyoid | C1–C3 · C2와 C3 · C1 |
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| FDI 치식 첫째 자리 (영구치 · 유치) | 1–4 · 5–8 |
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| FDI 치식 둘째 자리 (영구치 · 유치) | 1–8 · 1–5 |
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| 상악 견치 · 하악 견치 맹출 | 11–12세 · 9–10세 |
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| 상악 제1대구치 맹출 (6세구치) | 만 6–7세 |
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| 하악 제1대구치 교두 | 5개 (협측 3, 설측 2) |
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| 하악 제2유구치 교두 · 치근 · 근관 | 5개 · 2개 · 3–4개 |
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| 상악 제2유구치 치근 | 3개 (구개근, 근심협측근, 원심협측근) |
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2장 조직과 발생
| 항목 | 숫자 |
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| 얼굴 돌기가 융합하는 시기 | 배아 4–10주 |
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| 일차상피띠가 두꺼워지는 시기primary epithelial band | 배아 6주경 |
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| 관절돌기연골이 나타나는 시기condylar cartilage | 발생 12주경 |
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| 하악결합부의 골유합 | 출생 후 1년 안 |
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| 틈새이음을 지나는 물질의 크기gap junction | 약 1–1.5 kDa 이하 |
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| 리소좀의 pHlysosome | 약 5 |
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| 중간층의 두께 | 편평세포 2–3층 |
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| 아멜로제닌 · 에나멜린amelogenin · enamelin | 기질단백질의 약 90% · 초기 약 186 kDa |
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| 법랑질의 무기질 (분비기 · 성숙기) | 약 30% · 약 96% |
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| 상아질 유기기질 중 제1형 콜라겐 | 약 90% |
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| von Ebner 성장선 | 24시간 주기, 간격 약 4 µm |
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| 뼈 유기기질 중 제1형 콜라겐 | 90% 이상 |
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| 치은 고유판의 섬유모세포fibroblast | 약 65% |
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| 구강상피의 각질형성세포 | 약 90% |
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| 치주인대가 가장 얇은 곳periodontal ligament | 치근 중앙 1/3 |
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| 턱밑샘이 자극 없을 때 내는 타액submandibular gland | 전체의 약 60–70% |
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3장 생리학과 생화학
| 항목 | 숫자 |
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| Aα 섬유 | 굵기 12–20 µm, 70–120 m/s |
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| Aδ 섬유 | 굵기 1–5 µm, 5–30 m/s |
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| C 섬유 | 0.5–2 m/s |
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| TRPV1이 열리는 열 | 43°C 이상 |
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| 방실결절 · 푸르키니에섬유의 전도속도atrioventricular node | 약 0.05 m/s · 약 2–4 m/s |
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| 부신수질의 분비 (에피네프린 · 노르에피네프린)adrenal medulla | 약 80% · 약 20% |
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| 알부민이 맡는 교질삼투압colloid osmotic pressure | 약 75–80% |
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| 호흡성 알칼리증respiratory alkalosis | PaCO₂ 35 mmHg 아래, 혈액 pH 7.45 위 |
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| 방사선치료 뒤 타액 분비 급감 | 치료 1–2주 안 |
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| 최대 교합력이 가장 큰 시기occlusal force | 20세 전후 |
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| 임계 pH (수산화인회석 · 불화인회석)critical pH · hydroxyapatite · fluorapatite | 약 5.5 · 약 4.5 |
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| 응고인자 (칼슘이온 · 프로트롬빈) | 제4인자 · 제II인자 |
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| 마이크로RNA의 길이 | 약 21–25개 염기 |
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| tRNA에 아미노산이 붙는 곳 | 3' 끝의 5'-CCA-3' |
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| 콜라겐의 글리신 비율 | 전체의 약 1/3 |
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| 헤모글로빈 · 미오글로빈 | 글로빈 4개, 헴 4개, 산소 최대 4분자 · 헴 1개 |
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4장 미생물학과 면역학
| 항목 | 숫자 |
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| 바이오필름에서 세균이 차지하는 부피 | 약 70–80% |
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| HBsAg가 이어져 만성 보균이 되는 기간 | 6개월 넘게 |
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| 만성화 비율 (B형간염 · C형간염) | 성인 감염의 5–10% · 감염자의 70–80% |
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| 사람유두종바이러스 (양성 병변 · 고위험형) | 6형과 11형 · 16형 등 |
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| IgG가 차지하는 비율 | 혈청 면역글로불린의 약 75–80% |
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| IgM의 구조 | 5량체 |
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5장 치과약리학
| 항목 | 숫자 |
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| 반감기 | t½ = 0.693 × Vd ÷ CL |
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| 항정상태 농도steady state | Css = 투여 속도 ÷ CL |
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| 항정상태 도달 시간steady state | 소실 반감기의 약 4–5배 |
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| 예: 분포용적 70 L, 청소율 7 L/h, 70 mg/h 정맥 투여volume of distribution · clearance | 반감기 약 6.9시간, 도달 약 28–35시간, 농도 10 mg/L |
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| 예: 투여 속도를 140 mg/h로 두 배 | 농도 20 mg/L, 반감기와 도달 시간은 그대로 |
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| 예: 청소율을 3.5 L/h로 절반clearance | 반감기 약 13.9시간, 도달 약 55–69시간, 농도 20 mg/L |
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| 아스피린의 항혈소판 효과 | 혈소판 수명 7–10일 |
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| 부스피론의 효과 발현 | 1–3주 뒤 |
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| 아산화질소의 MACnitrous oxide | 약 104% |
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| 아티카인의 가수분해hydrolysis | 혈장 에스테라아제가 90% 넘게 |
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| 아세트아미노펜의 대사 (포합 전체 · 글루쿠론산 · 황산) | 약 90–95% · 약 60% · 약 35% |
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| 케토롤락의 사용 기간 | 5일 이내 |
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| 테트라사이클린 금기 연령 · 치은열구액 농축gingival crevicular fluid | 8세 이하 · 혈청의 2–10배 |
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| 아나필락시스의 에피네프린 | 1:1,000, 대퇴 전외측 근육 주사 |
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| 흡수성 젤라틴 스폰지의 흡수 | 보통 4–6주 안 |
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| 수크랄페이트가 중합체가 되는 pHpolymer | 4 미만 |
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| 골다공증 · 골감소증의 T-scoreosteoporosis · osteopenia | −2.5 이하 · −1.0 미만, −2.5 초과 |
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이 장은 치과의사 감수를 받는 중입니다. 틀린 곳이 보이면 아래 메일로 알려 주세요.