시험 전날 한 장
- 감염 상아질은 교원질이 비가역적으로 변성되어 깎고, 이환 상아질은 재광화될 수 있어 남긴다. 깎는 기준은 색이 아니라 단단함이다. 치수 가까운 깊은 우식은 치수 쪽 연화 상아질을 일부 남기고 덮는다(선택적 우식 제거). (1장)
- 초기 법랑질 우식은 깊은 쪽부터 투명층 · 암층 · 병소 본체 · 표층, 공극률은 1 · 2–4 · 5–25 · 1%다. 재광화는 암층과 표층에서 일어난다. (1장)
- 치경부의 깊고 날카로운 V자 쐐기는 굴곡파절, 넓고 얕은 접시는 침식증이다. (1장)
- 아말감 와동은 깊이 1.5–2 mm, 와연우각 90°(치은벽 법랑질만 15–20° 경사), 협설 벽은 교합면 쪽으로 수렴한다. 고동 아말감은 γ₂가 거의 없다. (2장)
- 아연이 든 아말감이 응축 중 물에 젖으면 며칠 뒤 지연 팽창한다. (2장)
- 글라스아이오노머는 카르복실기-칼슘 킬레이트로 붙고 불소를 낸다. 전통형은 24시간 뒤, 레진강화형은 광조사 직후 연마한다. (2장)
- 레진강화형 글라스아이오노머는 흡습 팽창하므로 포스트와 전부도재관을 붙이지 않는다. (2·3장)
- 바니시는 2–5 µm라 단열을 못 한다. 단열은 0.5 mm 이상의 기저재가 한다. (2장)
- 인산은 30–40%(37%), 무소주법랑질은 산부식이 잘 안 된다. 상아질은 습윤 접착으로 교원섬유망이 주저앉지 않게 한다. (3장)
- 실란은 세라믹과 실록산 결합을 만들고 레진과 공중합한다. 유리 세라믹은 불산 + 실란, 지르코니아는 샌드블라스팅 + 10-MDP. (3장)
- C-factor = 접착면 ÷ 자유면, 1급 와동은 5. 응력을 줄이려면 적층 충전과 낮은 광도로 시작한다. (3장)
- 화학중합의 3차 아민은 누렇게 변색된다. 라미네이트는 그 화학중합계가 없는 광중합형 레진시멘트로 붙인다. (3·4장)
- 금 인레이는 벽마다 2–5°, 변연에 사면. 도재 인레이는 90° 맞댐, 내부 선각은 둥글게, 벽은 더 벌리고, 두께 1.5–2 mm. (4장)
- 온레이의 역사면은 상악 소구치 협측 교두에서 생략한다. 짧은 치관에는 스커트를 더한다. (4장)
- 금 변연은 금에서 치아 쪽으로 다듬고, 시멘트가 굳기 전에 버니싱, 굳은 뒤에 최종 교합 조정. (4장)
- 10% 과산화요소 ≈ 3.35% 과산화수소. 실활치 미백은 과붕산나트륨, 고농도 과산화수소와 열은 치경부 외흡수를 부른다. 미백 뒤 레진은 1–2주 기다린다. (4장)
- 색은 러버댐 전에 고른다. 어두운 배경에서는 더 밝아 보인다(명암대비). (4장)
- 치수는 치유두에서 오고, 가장 많은 세포는 섬유모세포다. 치수 교원질은 제3형 비율이 높다. (5장)
- 치근단낭 이장상피는 Malassez 상피잔사(헤르트비히 상피근초의 잔재)에서 온다. (5장)
- 날카로운 통증은 Aδ(유수, 빠름, 가역성), 둔한 통증은 C(무수, 느림, 비가역성). EPT에는 Aδ가 먼저 반응한다. (5장)
- 찬 바람·단 것은 세관액을 바깥쪽, 열은 안쪽으로 움직인다. (5장)
- 냉·열·EPT는 신경 반응을 보는 감각검사이고, 진짜 생활력은 혈류로 본다. 타진은 치수가 아니라 치근단 치주인대를 본다. (5장)
- EPT 위양성은 액화괴사·누설·다근치, 위음성은 미성숙치·외상 직후·석회화·두꺼운 수복물. (5장)
- 자극을 뗀 뒤 통증이 남거나 저절로 아프면 비가역성 치수염이다. (5장)
- 괴사 + 타진통인데 종창이 없으면 증상성 치근단치주염, 있으면 급성 치근단농양, 누공이 있으면 만성 치근단농양. (5장)
- 육아종과 낭은 방사선으로 못 가른다. 둘 다 먼저 비외과적 근관치료. 생활치의 투과상은 근관치료 대상이 아니다. (5장)
- 내흡수는 근관 자체가 부풀고, 각도를 바꿔도 근관 가운데에 있다. 대체성 흡수는 근관치료로 멈추지 않는다. (5장)
- MTA는 물속에서 굳고 밀폐와 생체적합성이 좋지만 산화비스무트 때문에 변색된다. (5장)
- 작업길이의 끝은 근단 협착부, 근단공보다 0.5–1 mm 위. 3세대 근관장측정기는 두 주파수 임피던스의 비율로 젖어도 잰다. (6장)
- 상악 제1대구치는 MB2, 하악 제1소구치는 설측 경사, 하악 대구치 근심근의 원심벽은 위험부위. (6장)
- NaOCl은 유기질, EDTA 17% 1분은 무기질 도말층. NaOCl + CHX = 갈색 PCA. (6장)
- 수산화칼슘 pH 12.5. 이를 견디는 균은 E. faecalis(양성자 펌프), 근관치료 실패의 대표 균이다. (6장)
- GP 콘은 산화아연이 가장 많다. 실온 콘은 β상, 가열하면 α상(42–49 °C). (6장)
- 산화아연유지놀 실러는 레진 중합을 막는다. 에폭시레진 실러는 용해도가 낮고 상아질에 붙는다. (6장)
- 항생제는 전신 증상이 있을 때만. 국한된 농양은 근관으로 배농한다. 심내막염 예방은 아목시실린 2 g, 30–60분 전 1회. (6장)
- 치수강내마취는 압력으로 즉시 듣고 15–20분, 치주인대마취는 치근당 0.2 mL로 짧게 간다. (6장)
- 치수감각 음성 + 좁고 깊은 치주낭이면 일차성 치수병소, 근관치료만으로 치주까지 낫는다. (6장)
- 포스트는 치아를 강하게 하지 않는다. GP 4–5 mm를 남기고, 페룰 1.5–2 mm가 파절 저항의 핵심이다. 하악 대구치는 원심근관. (6장)
- 동요도 증가 + 치은열구 출혈이 있으면 아탈구, 없으면 진탕. 금속성 타진음은 함입·측방탈구. (7장)
- 고정은 유연 고정이 원칙이다. 2주는 아탈구·정출·완전탈구, 4주는 측방탈구·함입·치근파절. (7장)
- 성숙치 함입과 완전탈구 재식은 2주 안에(재식은 7–14일) 근관치료를 시작한다. 미성숙치는 재혈관화를 기다린다. (7장)
- 완전탈구 치아는 치관을 잡고, 우유·HBSS·침·생리식염수에 담는다. 수돗물은 보존액이 아니다(저장성). 구외 건조 60분이 처치의 경계다. (7장)
- 치근단수술은 3 mm 절제, 장축에 수직, 3 mm 역와동, MTA. 보철한 전치는 Ochsenbein-Luebke 판막. (7장)
- 의도적 재식은 구외 15분 안. 자가이식 공여치는 치근이 2/3–3/4 자랐을 때. (7장)
숫자 총정리
1장 우식학
| 항목 | 숫자 |
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| 초기 법랑질 우식 공극률 (투명층 · 암층 · 병소 본체 · 표층)translucent zone · dark zone · body of the lesion | 1% · 2–4% · 5–25% · 약 1% |
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| 정상 법랑질 공극률 | 약 0.1% |
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| 법랑질 · 공기 · 물의 굴절률 | 1.62 · 1.0 · 1.33 |
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| 법랑질성형술로 다룰 열구enameloplasty · fissure | 법랑질 두께 1/3 이내 |
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2장 와동형성·직접수복
| 항목 | 숫자 |
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| 작업 거리 | 약 35–40 cm |
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| 환자 머리 회전 | 최대 약 45° |
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| 기구 공식 단위 (폭 · 길이 · 각도) | 1/10 mm · mm · centigrade |
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| 즉시 치간이개 폭rapid separation | 약 0.5 mm 이하 |
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| 아말감 와동 교합면 깊이 | 1.5–2 mm (치수벽은 상아법랑경계 바로 아래 상아질) |
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| 아말감 와연우각cavosurface angle | 90° |
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| 슬롯 위치 | 상아법랑경계에서 0.5 mm 이상 안쪽 |
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| 교두피개 기준 (중심구 → 교두정)cusp coverage · central groove | 1/2까지 그대로, 1/2–2/3 고려, 2/3 넘으면 피개 |
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| 아말감 교두피개 두께cusp coverage | 비기능교두 약 1.5 mm · 기능교두 약 2 mm |
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| 2급 아말감 치은벽 법랑질 경사gingival wall | 약 15–20° |
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| 고압증기멸균autoclave | 121 °C 15–20분 (포장 30분) · 132–134 °C 3–5분 |
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| 건열멸균dry heat sterilization | 160 °C 2시간 · 170 °C 1시간 |
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| 화학증기멸균unsaturated chemical vapor sterilization | 약 132 °C 20–30분 |
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| 바니시 두께 · 기저재 두께base | 2–5 µm · 0.5 mm 이상 |
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| 글라스아이오노머 컨디셔너 | 폴리아크릴산 10–25%, 10–20초 |
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3장 접착·복합레진
| 항목 | 숫자 |
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| 인산 농도 | 30–40% (보통 37%) |
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| 법랑질 산부식 시간acid etching | 약 15–30초 |
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| 캄포퀴논 흡수 파장 | 약 468 nm (400–500 nm) |
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| 중합전환율degree of conversion | 약 50–70% |
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| 한 번에 넣는 두께 | 약 2 mm |
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| 중합수축polymerization shrinkage | 부피로 약 2–3% |
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| C-factor (1급 · MO 2급 와동) | 5 · 2 |
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4장 간접수복·심미
| 항목 | 숫자 |
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| 금 인레이 벽의 경사 | 벽마다 2–5° (마주 보는 벽 사이 4–10°) |
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| 금 온레이 교두 삭감 | 기능교두 약 1.5 mm · 비기능교두 약 1 mm |
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| 역사면 (금속 변연각)counterbevel | 약 30° |
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| 도재 인레이 두께 · 교두 삭감porcelain | 1.5–2 mm |
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| 도재·CAD-CAM 와동 벽의 경사porcelain | 벽마다 약 6–8° (교재에 따라 10–12°까지) |
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| 복합레진 인레이 샌드블라스팅 | 산화알루미늄 50 µm |
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| 라미네이트 맞댐형 절단연 삭제 | 1–1.5 mm |
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| 측절치가 중절치보다 짧은 길이 | 약 1–1.5 mm |
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| 쉴 때 보이는 상악 중절치 (젊은 성인) | 약 2–3 mm |
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| 인산아연 시멘트 혼합 직후 pHzinc phosphate cement | 약 1–2 |
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| 자가미백 과산화요소 · 전문가 미백 과산화수소home bleaching · carbamide peroxide · in-office bleaching · hydrogen peroxide | 10–15% · 30–35% |
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| 10% 과산화요소의 분해carbamide peroxide | 과산화수소 약 3.35% + 요소 약 6.65% |
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| 미백 뒤 레진 수복까지 | 1–2주 (또는 10% 아스코르브산나트륨) |
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| 색을 보는 시간 | 5초 안 |
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5장 치수생물학·치수진단
| 항목 | 숫자 |
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| 치수 교원질 | 제1형 약 55% : 제3형 약 45% |
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| 상아질 유기질 중 교원질 | 약 90% (거의 제1형) |
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| 상아세관 (치수 쪽)dentinal tubule | 지름 약 2.5–3 µm, 약 45,000–65,000개/mm² |
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| 상아세관 (법랑상아경계 쪽)dentinal tubule · DEJ | 지름 약 0.8–1 µm, 약 20,000개/mm² |
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| Aδ · C 전도속도 | 약 6–30 m/s · 약 0.5–2 m/s |
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| Aδ 비율 · C 비율 | A 섬유의 약 90% · 감각신경의 약 70–80% |
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| Aδ 말단이 세관에 들어가는 깊이 | 치수벽에서 100–150 µm |
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| 근단공 ↔ 근단 협착부apical foramen · apical constriction | 젊은 성인 약 0.52 mm, 노인 약 0.66 mm (Kuttler) |
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| 부분 치수절단 (Cvek)partial pulpotomy | 2–3 mm |
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| 치수절단 뒤 지혈pulpotomy | 몇 분(약 5분) 안에 멎어야 한다 |
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| 수산화칼슘 pH | 약 12.5 |
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| Biodentine 경화 | 약 12분 |
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6장 근관치료
| 항목 | 숫자 |
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| 근단 협착부 ↔ 근단공apical constriction · apical foramen | 약 0.5–1 mm |
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| 측방관이 많은 곳lateral canal | 치근단 1/3 (약 70% 이상) |
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| 1세대 근관장측정기 기준 저항 | 약 6.5 kΩ |
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| Root ZX 주파수 | 8 kHz · 0.4 kHz |
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| ISO 파일 표준 테이퍼 · 날 길이 | .02 · 16 mm |
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| 스텝백 길이 감소 | 한 단계마다 0.5–1 mm |
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| NaOCl | 0.5–5.25% (GP 콘 소독 5.25%, 1분) |
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| EDTA | 17%, 1분 |
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| CHX | 2% |
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| 수산화칼슘 pH · E. faecalis 한계 | 12.5–12.8 · pH 약 11 (11.1 생존, 11.5 사멸) |
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| GP 콘 조성 | 산화아연 60–75% · GP 약 20% · 중금속염 1–17% · 왁스·레진 1–4% |
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| β → α상 · 비결정상 | 42–49 °C · 53–59 °C |
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| 연속파 가압 downpack | 근단 3–5 mm |
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| 치주인대마취PDL injection | 치근당 약 0.2 mL, 30초 안 발현, 짧다 (약 10분, 교과서에 따라 30–45분) |
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| 치수강내마취intrapulpal anesthesia | 곧바로, 약 15–20분 |
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| 아목시실린 경구 흡수 | 약 75–90% |
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| 심내막염 예방 | 아목시실린 2 g (소아 50 mg/kg), 시술 30–60분 전 1회 |
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| MTA 근단 장벽 · 재생근관치료 위 밀폐apical plug · REP | 3–5 mm · 3–4 mm |
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| 근단에 남길 GP | 4–5 mm (최소 3 mm) |
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| 포스트 길이 | 골 속 치근의 1/2–3/4 (치근의 약 2/3) |
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| 포스트 굵기 | 치근 폭의 1/3 이하 (둘레 건전 상아질 1 mm 이상) |
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| 페룰 | 높이 1.5–2 mm, 두께 1 mm 이상 |
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| 방사선 성공의 치주인대강PDL space | 1 mm 이하 |
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| 성공 판정 추적 | 최소 1년, 4년까지 |
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| 술전 병소 유무에 따른 성공률 | 병소 있음 약 75–85% · 없음 약 90–95% |
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7장 치아외상·치근단수술·재식
| 항목 | 숫자 |
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| 유연 고정 2주flexible splint | 아탈구, 정출, 완전탈구 |
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| 유연 고정 4주flexible splint | 측방탈구, 함입, 치근파절, 치조골 골절 |
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| 치경부 치근파절 고정 | 최대 4개월 |
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| 성숙치 함입 재위치intrusion | 3 mm 미만 기다림 (8주) · 3–7 mm 외과·교정 · 7 mm 초과 외과 |
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| 성숙치 함입 뒤 근관치료intrusion | 2주 안 |
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| 완전탈구 구외 건조 경계avulsion | 60분 (30분이면 치주인대 세포 대부분이 죽는다) |
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| 재식 뒤 근관치료 시작 (성숙치) | 2주 안 (7–14일) |
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| 불소 처리 (교과서, 건조 60분 초과) | 2% NaF, 20분 (IADT 2020 권고에는 없다) |
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| 미성숙치 국소 항생제 (교과서) | 독시사이클린, 5분 (IADT 2020은 근거가 약하다고 본다) |
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| 판막 절개선 | 병소 경계에서 3–5 mm 떨어진 건전 골 위 |
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| 골 삭제 | 지름 약 3–4 mm |
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| 근단 절제root-end resection | 3 mm (분지 98%, 측방관 93%) |
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| 절제 각도 | 장축에 수직 (0–10°) |
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| 역와동 깊이root-end cavity | 3 mm 이상 |
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| 현미경 배율 (저 · 중 · 고) | 약 3–8배 · 8–16배 · 16배 이상 |
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| 의도적 재식 구외 시간intentional replantation | 15분 안 |
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| 의도적 재식 고정intentional replantation | 1–2주 |
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| 자가이식 공여치 치근autotransplantation | 2/3–3/4 |
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이 장은 치과의사 감수를 받는 중입니다. 틀린 곳이 보이면 아래 메일로 알려 주세요.