1장 교육의 개념과 학습이론
이 장은 구강보건교육의 바탕이다. 교육이 교육자, 학습자, 교육내용으로 이루어진다는 것에서 시작해, 학습자를 움직이는 동기유발, 교육을 짜는 교육과정 개발, 실제로 진행하는 교육 과정과 계획을 차례로 다룬다. 마지막 절은 치과 진료실에서 환자 한 명을 가르치는 개별교육의 단계다.
시험은 용어의 짝을 가장 많이 묻는다. 욕구, 동인(drive), 유인이 각각 내적인지 외적인지, 계속성(continuity), 계열성(sequence), 통합성(integration)이 각각 무엇을 뜻하는지, 계획 수립 원칙 이름이 무엇을 요구하는지다. 순서도 반복해서 묻는다. 동기화 과정, 교육과정 개발, 교육 과정, 진료실 프로그램 개발이 모두 순서 문제다.
목표 설정과 평가는 2장에, 교육방법과 매체는 3장에, 대상별 교육은 4장에 있다. 이 장의 순서 문제는 거기서 하나씩 이어진다.
1.1 구강보건교육의 개념과 구성요소 빈출
구강보건교육은 사람들이 구강건강에 필요한 지식, 태도, 행동을 스스로 바람직하게 바꾸도록 돕는 계획된 학습과정이다. 교육은 교육자, 학습자(피교육자), 교육내용이 서로 작용해서 이루어진다. 공중구강보건교육을 이루는 3대 교육자원도 같은 세 가지다.
구성요소
| 요소 | 누구·무엇 | 예 |
|---|---|---|
| 교육자 | 교육을 제공하는 주체 | 치과위생사 |
| 학습자(피교육자) | 교육을 받는 대상 | 환자, 학생, 지역사회 주민 |
| 교육내용 | 전달하는 구강보건 지식과 실천법 | 칫솔질법, 식이조절 |
대상 질환
구강보건교육이 가장 많이 겨냥하는 병은 치아우식증과 치주질환이다. 두 병은 전 인구에 널리 퍼져 있어서 범발성 구강병이라 부른다. 교육의 목표는 병이 생기는 원인을 학습자가 스스로 줄이게 하는 것이다.
| 병 | 원인 | 교육의 핵심 |
|---|---|---|
| 치주질환 | 직접 원인은 치면세균막(치태, dental plaque)이다. 치석은 세균막이 붙기 쉽게 만드는 2차 요인이다 | 칫솔질과 치간관리용품으로 세균막을 물리적으로 제거하고, 정기적으로 치석제거(scaling)(치면세마)를 받는다 |
| 치근면 우식증root caries | 먼저 치은퇴축(gingival recession)이 일어나 치근면이 드러난다 | 노출된 치근면에 불소 도포, 치간 세균막 관리 |
치근면은 법랑질보다 임계 pH(critical pH)가 높아서 산에 쉽게 녹는다. 노년기 교육은 4장에서 다시 다룬다. 세균막과 치주병의 원리는 예방치과처치 1장에 있다.
함정 치주질환의 가장 직접적인 일차 원인은 치면세균막이다. 치석은 거드는 요인이다.
교육 규모와 방법
| 구분 | 장점 | 한계 |
|---|---|---|
| 개별·집단 교육 | 반응을 보며 가르치고 행동 변화를 이끈다 | 시간과 인력이 든다 |
| 대중구강보건교육 | 적은 시간과 노력으로 불특정 다수에게 신속히 퍼뜨린다 | 일방향이라 개인의 행동 변화를 이끌기 어렵다 |
방법의 종류는 3장에서 정리한다.
학습이론과 교육의 관점
학습은 경험을 통해 비교적 오래 가는 행동의 변화가 일어나는 것이다. 학습이 어떻게 일어난다고 보느냐에 따라 세 학파로 나눈다. 구강보건교육은 세 관점을 상황에 맞게 섞어 쓴다.
| 행동주의behaviorism | 인지주의cognitivism | 인본주의humanism | |
|---|---|---|---|
| 학습이란 | 자극과 반응의 연결. 강화로 행동이 굳는다 | 정보를 이해하고 구조화하는 정신 과정 | 학습자가 스스로 성장하고 자아를 실현하는 과정 |
| 대표 | Skinner | Piaget, Bruner | Maslow, Rogers |
| 교육자의 역할 | 바람직한 행동을 강화한다 | 이해를 돕는 구조와 순서를 제공한다 | 수용적인 분위기에서 학습자의 선택을 돕는다 |
| 구강보건교육에서 | 칭찬과 보상으로 칫솔질 습관을 만든다(행동수정요법) | 세균막이 우식을 만드는 원리를 이해시킨다 | 학습자의 요구와 가치관에 맞춰 상담한다 |
Maslow의 욕구위계설(hierarchy of needs)은 욕구를 다섯 단계로 본다. 아래 단계가 채워져야 위 단계가 동기가 된다.
- 생리적 욕구
- 안전의 욕구
- 사랑과 소속의 욕구
- 존경의 욕구
- 자아실현의 욕구
1.2 동기유발과 동기화 과정 최고 빈출
동기는 행동을 유발하고 지속시키는 내적 추진력이다. 목표를 향한 행동을 시작하게 하고, 방향을 잡아 주고, 목표에 닿을 때까지 이어 가게 한다. 동기화는 욕구에 의한 환기 → 목표추구 행동 → 목표 달성 → 환기상태 소멸의 네 단계로 진행한다.
욕구, 동인, 유인
| 욕구 | 동인drive | 유인 | |
|---|---|---|---|
| 정체 | 개체 안의 결핍이나 과잉에서 생기는 내적 상태 | 욕구가 일으켜 행동을 목표 쪽으로 미는 내적 추진력 | 욕구를 채우려고 밖에서 주어지는 외적 자극이나 목표물 |
| 위치 | 내적 | 내적(생리적·심리적 욕구) | 외적 |
| 예 | 배고픔, 인정받고 싶음 | 먹으려는 충동 | 음식, 칭찬, 보상 |
암기 욕구가 동인(충동)을 낳고, 동인은 행동을 일으키고, 유인은 밖에서 끌어당긴다. 동인은 안, 유인은 밖이다.
내적 동기와 외적 동기
| 내재적 동기intrinsic motivation | 외재적 동기extrinsic motivation | |
|---|---|---|
| 원천 | 호기심, 흥미, 성취감, 만족감 | 칭찬, 물질 보상, 처벌 같은 외부 자극 |
| 지속 | 학습자 스스로 이어 간다 | 자극이 사라지면 약해진다 |
| 구강보건교육에서 | 칫솔질이 개운해서 계속한다 | 스티커를 받으려고 칫솔질한다 |
행동수정요법
행동수정요법(behavior modification)은 조작적 조건형성(operant conditioning)에 바탕을 둔다. 바람직한 행동 뒤에 칭찬이나 보상 같은 정적 강화(positive reinforcement)를 주어 그 행동의 빈도를 늘리고 유지한다. 올바른 구강위생 습관을 만들고 지키는 데 쓴다.
함정 상이나 벌로 유발한 동기는 외재적 동기다. 학습자 안의 흥미와 성취감에서 나온 동기가 내재적이다.
1.3 동기유발 원리와 교수기법 빈출
동기화 원리는 학습자의 동기를 일으키려고 교육자가 쓰는 기법의 목록이다. 각 원리가 무엇을 건드리는지를 짝지어 외운다. 주의집중은 시각매체나 질문, 호기심은 새로운 정보, 피드백은 성과 알려 주기다.
동기화 원리와 적용
| 원리 | 적용 |
|---|---|
| 주의집중 | 도입 단계에서 시각 매체(그림, 모형, 영상)를 보여 주거나 질문을 던진다 |
| 흥미의 활용 | 학습자가 평소 관심을 가지는 대상이나 친숙한 매체와 교육내용을 결합한다 |
| 호기심 촉진 | 새로운 정보나 의문스러운 상황을 제시한다. 기존 경험과 어긋나는 지적 불일치가 알고 싶은 마음을 일으킨다 |
| 능력수준 고려 | 학습자의 발달 단계와 신체적 기능 수준(소근육 조절 등)에 맞춰 내용과 실습 난이도를 정한다 |
| 결과의 지식 | 현재의 진행 상황과 성과를 피드백으로 알려 준다 |
| 정서적 안정 | 수용적이고 지지적인 분위기를 만들어 긴장과 불안을 줄인다 |
| 경쟁과 협동 | 집단 간 경쟁, 집단 내 협동을 쓴다 |
| 상과 벌 | 칭찬, 보상, 제재를 준다. 외재적 동기(extrinsic motivation)를 일으킨다 |
이 밖에 필요성의 인식, 성공 경험의 제공, 적절한 보상과 강화도 원리로 든다.
함정 경쟁은 집단 사이에, 협동은 집단 안에서 시킨다. 개인끼리의 경쟁은 부작용이 커서 피한다.
1.4 교육과정 개발: 학습경험의 선정과 조직 최고 빈출
교육과정은 Tyler의 모형에 따라 교육목표 설정 → 학습경험(learning experience) 선정 → 학습경험 조직 → 교육평가 순서로 개발한다. 국내 교재는 여기에 교수-학습의 실제를 넣어 다섯 단계로 쓰기도 한다. 학습경험을 고르는 기준은 앞에서 정한 교육목표다.
개발 순서
| 모형 | 순서 |
|---|---|
| Tyler 4단계 | 교육목표 설정 → 학습경험 선정 → 학습경험 조직 → 교육평가 |
| 국내 교재의 5단계 | 교육목표 설정 → 학습경험 선정 → 학습경험 조직 → 교수-학습의 실제 → 교육평가 |
학습경험의 선정은 목표를 달성하는 데 필요한 학습 내용과 활동을 고르는 일이다.
학습경험 선정 원리
| 원리 | 요구 |
|---|---|
| 기회 | 목표가 요구하는 행동을 연습할 기회를 준다 |
| 만족 | 학습자가 만족감을 느끼게 한다 |
| 가능성 | 학습자의 현재 발달 수준과 능력으로 도달할 수 있는 경험이어야 한다 |
| 다경험 | 같은 목표에 여러 경험을 쓸 수 있다 |
| 다성과 | 한 경험이 여러 성과를 낳는다 |
학습경험 조직 원리
| 원리 | 뜻 | 방향 |
|---|---|---|
| 계속성continuity | 중요한 학습경험을 지속적으로 반복해서 배치한다 | 수직(종적) |
| 계열성sequence | 단순한 것에서 복잡한 것으로 점진적으로 심화·확대한다 | 수직(종적) |
| 통합성integration | 서로 다른 학습경험을 조화롭게 연결해 지식 체계를 이룬다 | 횡적(수평적) |
범위는 이 원리와 다른 축이다. 특정 시점이나 교육과정 전체에서 다룰 교육내용의 폭과 깊이를 정한다.
암기 계속은 되풀이, 계열은 순서(쉬운 것부터), 통합은 이음. 범위는 얼마나 넓고 깊게다.
1.5 구강보건교육의 과정과 계획 최고 빈출
구강보건교육은 교육요구도 사정 → 교육계획 수립 → 교육 수행 → 교육평가 순서로 진행한다. 요구도 사정은 반드시 교육목표를 설정하기 전에 한다. 대상자의 구강건강 실태와 요구를 알아야 맞는 목표를 세울 수 있기 때문이다.
과정의 단계
4단계로 쓰는 교재는 사정 안에 진단을 넣고, 5단계로 쓰는 교재는 진단을 따로 둔다.
| 단계 | 하는 일 |
|---|---|
| 사정 | 대상자의 구강건강 실태와 학습 요구를 파악한다 |
| 진단(5단계일 때) | 파악한 자료로 교육이 필요한 문제를 정한다 |
| 계획 | 교육목표를 세운 뒤, 목표에 맞는 교육내용, 교육방법, 교육매체를 고르고 평가계획을 세운다 |
| 수행 | 준비한 내용을 전달하고 칫솔질 같은 실기를 교습한다 |
| 평가 | 목표를 얼마나 달성했는지 판정한다 |
계획 수립의 원칙
| 원칙 | 요구 |
|---|---|
| 신축성(융통성) | 교육 현장의 상황 변화와 학습자의 요구에 맞춰 유연하게 고칠 수 있다 |
| 타당성 | 계획의 내용과 방법이 설정된 목표를 달성하는 데 적합하다 |
| 통합성(포괄성)integration | 학교 행사나 생활지도 등 전체 교육활동과 조화를 이룬다 |
| 자발성(능동성) | 학습자가 주체적·능동적으로 참여하게 한다. 실습, 토의, 자기주도 활동을 넣는다 |
| 창의성(다양성) | 흥미를 유지하려고 다채로운 교수법을 쓴다 |
함정 통합성은 단독 행사로 하지 말고 전체 교육과정과 이어 가라는 원칙이다. 학교 계획 원칙의 조화성과 같은 뜻이다. 4장에서 비교한다.
1.6 개별구강보건교육의 단계와 진료실 프로그램 최고 빈출
개별 구강보건교육은 환자 한 명을 대상으로 한다. 환자의 가치관을 먼저 이해하고, 요구도를 조사해 목표를 세운 뒤, 정보를 주고 기술을 가르치고, 평가한다. 이 절은 교육이 진행되는 순서를 다룬다. 단계마다 무엇을 확인하는지는 4장 진료실 교육에, 교육 뒤의 관리는 2장에 있다.
개별 교수-학습 과정
| 단계 | 파악하거나 하는 일 |
|---|---|
| 1. 가치관 이해와 측정 | 구강건강에 대한 신념·태도, 교육 수용도(준비도), 치료 선호도 |
| 2. 요구도 조사 | 환자가 인식하는 구강건강 문제와 교육 요구 |
| 3. 목표 개발 | 요구도에 맞춘 개인별 교육목표와 계획 |
| 4. 정보교환 및 교습 | 지식을 전하고 기술을 가르친다 |
| 5. 평가 | 목표를 달성했는지 확인한다 |
감수
진료실에서 환자의 동기를 일으키는 흐름
| 순서 | 내용 |
|---|---|
| 욕구 확인 | 환자가 느끼는 구강 문제와 개선 필요성을 파악한다 |
| 구강보건교육 | 교육으로 동기를 부여한다 |
| 구강진료 수행 | 진료를 한다 |
| 계속 관리recall | 정기적으로 불러 이어 간다 |
진료실 교육 프로그램 개발
여러 사람이 함께 일하는 치과에서 교육을 표준화하는 단계다. 자료를 모아 목표를 세우고, 역할을 나누고, 평가법을 정한 뒤, 토론으로 교육과정을 통일한다.
| 순서 | 단계 | 내용 |
|---|---|---|
| 1 | 자료수집 및 정리 | 진료환경, 환자의 구강건강 실태, 교육 요구도를 모은다 |
| 2 | 교육목표 설정 | 모은 자료로 도달할 목표를 정한다 |
| 3 | 업무 책임소재 결정 | 구성원의 역할을 분담한다 |
| 4 | 평가방법 결정 | 효과를 어떻게 재는지 정한다 |
| 5 | 교육과정 통일 | 구성원이 토론해 일관된 내용과 방법으로 맞춘다 |
함정 첫 단계는 목표 설정이 아니라 자료수집이다. 마지막은 평가가 아니라 교육과정 통일이다.
복습
헷갈리는 쌍
| 쌍 | 가르는 기준 |
|---|---|
| 동인 vs 유인drive | 안에서 밀어 주는 힘 vs 밖에서 끌어당기는 자극 |
| 내재적 vs 외재적 동기extrinsic motivation | 흥미·성취감 vs 상·벌·보상 |
| 계속성 vs 계열성continuity · sequence | 되풀이 vs 쉬운 것부터 단계적 심화 (둘 다 수직 조직, 통합성만 수평) |
| 계열성 vs 통합성sequence · integration | 수직(순서) vs 수평(연결) |
| 범위 vs 계열성sequence | 폭과 깊이 vs 순서 |
| 경쟁 vs 협동 | 집단 사이 vs 집단 안 |
| 교육과정 개발의 선정 vs 조직 | 무엇을 고르나 vs 어떻게 배열하나 |
| 요구도 사정 vs 목표 설정 | 먼저 vs 사정 다음 |
| 프로그램 개발의 첫 단계 vs 마지막 단계 | 자료수집 vs 교육과정 통일 |
확인 문제
구강보건교육을 이루는 세 요소는?
교육자, 학습자, 교육내용
치주질환의 가장 직접적인 일차 원인은?
치면세균막
치아우식증과 치주질환처럼 널리 퍼진 병을 무엇이라 하나?
범발성 구강병
동기의 핵심 기능은?
행동을 유발하고 지속시키는 것
동기화 과정의 순서는?
욕구에 의한 환기, 목표추구 행동, 목표 달성, 환기상태 소멸
욕구가 생기는 원인은?
개체 내의 결핍이나 과잉
동인과 유인 중 외적 자극은?
유인
상과 벌로 유발되는 동기는?
외재적 동기
행동수정요법이 바탕으로 하는 이론과 쓰는 방법은?
조작적 조건형성, 칭찬·보상 같은 정적 강화
도입 단계에서 주의집중에 쓰는 것은?
시각 매체나 질문
호기심을 일으키려면 무엇을 제시하나?
새로운 정보나 의문스러운 상황
경쟁과 협동은 어떻게 쓰나?
집단 간 경쟁, 집단 내 협동
교육과정 개발의 순서는?
교육목표 설정, 학습경험 선정, 학습경험 조직, 교수-학습의 실제, 교육평가
학습경험을 선정하는 기본 기준은?
설정된 교육목표
학습경험 조직의 세 원리는?
계속성, 계열성, 통합성
교육내용의 폭과 깊이를 정하는 것은?
범위
교육요구도 사정은 언제 하나?
교육목표를 설정하기 전
교육계획에서 목표 다음에 고르는 세 가지는?
교육내용, 교육방법, 교육매체
현장 상황에 맞춰 계획을 고치게 하는 원칙은?
신축성(융통성)의 원칙
진료실 프로그램 개발의 첫 단계는?
자료수집 및 정리
이 장은 치과위생사 감수를 받는 중입니다. 틀린 곳이 보이면 아래 메일로 알려 주세요.
감수 목록
주소 끝이 #review일 때만 보입니다. 본문에 노란 감수 표시로도 붙어 있습니다.
- 1.6 개별구강보건교육의 단계와 진료실 프로그램 — 가치관 이해와 요구도 조사의 앞뒤. 카드에 '가치관 이해 → 요구도 조사 → 목표 개발 → 정보교환 및 교습 → 평가'와 '요구 조사 → 가치관 이해 → 목표 개발 → 교습 → 평가' 두 순서가 모두 나온다. 이 책은 앞의 순서로 썼다(4장의 모형 비교, 부록도 같다). 국내 교재의 순서 확인