부록 · 시험 전날 한 장과 숫자

시험 전날 한 장

1. 스캐몬 곡선에서 두개관과 뇌는 신경형(6–8세에 성인의 90% 이상), 편도와 림프절은 림프형(10–12세에 성인의 약 200%)이다. 사춘기 성장급증으로 S자 곡선을 그리는 형은 일반형이고, 상악골은 신경형에, 하악골은 일반형에 가깝다. 두개안면 성장은 폭경, 전후경, 수직경 순으로 끝난다. (1장)
2. 골개조는 표면의 골흡수와 골첨가로 모양과 크기가 바뀌는 것이고, 변위는 뼈 전체가 자리를 옮기는 것이다. 이웃 구조의 성장에 밀려나면 이차 변위다. (1장)
3. 성장 중심은 스스로 성장 잠재력을 가진 곳이고 성장 부위는 다른 곳의 힘에 반응하는 곳이다. 비중격연골설(Scott)은 연골을 중심으로, 기능성기질설(Moss)은 연조직과 기능적 공간을, 서보시스템설(Petrovic)은 되먹임 조절을 성장의 주도자로 본다. (1장)
4. 두개관은 막내골화, 두개저는 연골내골화로 자란다. 대천문은 생후 18–24개월, 소천문은 2–3개월에 닫히고, 접형후두 연골결합이 가장 늦게까지 자란다. (1장)
5. 연골무형성증은 연골내골화 장애로 두개저가 짧아 중안모가 함몰되고 골격성 III급을 보이며 두개관은 정상이다. 쇄골두개형성부전증은 막내골화 장애로 쇄골 형성부전과 다수의 매복치·과잉치를 보인다. (1장)
6. 상악골은 막내골화로만 자라고, 하악체는 막내골화, 하악과두는 이차연골의 연골내골화로 자란다. 치조돌기는 상악이 외측으로 발산하고 하악이 수직, 평행으로 자란다. (1장)
7. 영아형 연하는 치아 접촉이 없고 안면신경 지배 안면근이 하악을 안정시킨다. 성숙형 연하는 치아가 접촉하고 삼차신경 지배 저작근이 안정시킨다. (1장)
8. 일차구개와 인중은 내측비돌기, 상악골과 이차구개는 상악돌기에서 온다. 저작근은 제1인두궁(V3), 안면근은 제2인두궁(VII)에서 온다. (1장)
9. 영장공극은 상악은 유측절치와 유견치 사이, 하악은 유견치와 제1유구치 사이에 있고 조기 근심이동에 쓰인다. 리웨이 공간은 유구치가 빠진 뒤 생기고 만기 근심이동에 쓰인다. (2장)
10. 한쪽 리웨이 공간은 상악 약 0.9 mm, 하악 약 1.7 mm로 하악이 더 크다. 그래서 수직형 말단평면이 I급 대구치 관계로 바뀐다. (2장)
11. 말단평면은 유치 제2유구치 원심면의 관계이고 Angle 분류는 영구 제1대구치의 관계다. 수직형은 절단교합을 거쳐 I급이 되고, 근심계단은 I급, 원심계단은 II급으로 이행한다. 구치 관계가 바뀌는 데 관여하는 골격 요인은 하악골의 전방 성장이다. (2장)
12. 미운 오리새끼 단계의 정중이개는 2 mm 이하이면 견치가 맹출할 때까지 경과관찰한다. 2 mm를 넘거나 정중과잉치, 상순소대 이상이 원인이면 적극 처치한다. (2장)
13. 유치 유착은 금속성 타진음, 저위교합, 치주인대강 소실로 알고 교정력으로 움직이지 않는다. 원발성 맹출부전은 초기에 치주인대강이 정상이다. (2장)
14. 유구치 조기상실의 주된 국소 변화는 치열궁 길이 감소다. 선천치는 출생 시 이미 맹출한 치아, 신생치는 생후 30일 이내에 맹출한 치아이며 대부분 정상 하악 유중절치다. (2장)
15. Angle 분류는 상하악 제1대구치의 전후방 관계만 보므로 골격성 부조화를 반영하지 못한다. I급 부정교합은 대구치 관계가 정상이고 치열 배열 이상이 있다. 한국인은 I급이 가장 많고 서양인보다 III급 비율이 높다. (3장)
16. II급 1류와 2류는 대구치 관계가 같다. 1류는 상악 중절치 순측경사와 과도한 수평피개, 2류는 설측경사와 깊은 과개교합이다. (3장)
17. 가성 III급은 전치부 조기접촉으로 하악이 앞으로 변위된 것이라 중심위로 유도하면 I급 구치 관계나 절단교합으로 돌아오고 측모가 정상이다. 골격성 III급은 중심위에서도 III급이 남는다. (3장)
18. 양악 치조 돌출은 기저골 관계가 정상이고 전치와 치조골만 나온 것이다. 양악 골격성 돌출은 SNA와 SNB가 모두 증가한다. (3장)
19. 전치부 반대교합을 방치하면 상악골의 전방 성장이 억제되고, 편측 구치부 반대교합을 방치하면 영구적인 안면 비대칭이 된다. (3장)
20. 치성 개방교합은 악습관이 원인이고 하악평면각이 정상이다. 골격성 개방교합은 하악이 후하방으로 회전하고 하악평면각이 크게 증가한다. 과개교합은 하악 호선의 역스피만곡으로 스피만곡을 편다. (3장)
21. 손가락빨기는 상악 전치 순측경사, 전치부 개방교합, 상악궁 협착을 만들고, 만 4–5세 이전에 끊으면 대부분 자연 회복한다. 단순 혀내밀기는 연하 때 치아가 접촉하고, 복합 혀내밀기는 치아를 벌리며 개방교합이 구치부까지 번진다. (3장)
22. 구호흡은 비염이나 비중격만곡이 원인이면 폐쇄성, 원인이 없어진 뒤에도 남으면 습관성이다. 구개범인두부전은 공기가 비강으로 새는 과대비음을 내며 아데노이드 절제술 뒤에 드러날 수 있다. (3장)
23. 구순열은 태생 4–7주경 상악돌기와 내측비돌기의 융합 부전, 구개열은 7–12주경 구개돌기끼리의 융합 부전이다. 상악 전방 성장이 억제되어 골격성 III급이 된다. (3장)
24. 갑상선기능항진증은 유치 조기 탈락과 영구치 조기 맹출을, 저하증은 영구치 맹출 지연과 유치 만기잔존을 보인다. 선천매독은 절단연이 파인 Hutchinson 전치와 제1대구치의 오디모양 구치를 보인다. (3장)
25. 과잉치는 정중과잉치가 가장 흔하고 90% 이상이 상악이다. 선천결손은 제3대구치, 하악 제2소구치, 상악 측절치 순이다. 치아 전위는 인접한 두 치아의 맹출 위치가 서로 바뀐 것이다. (3장)
26. 최대교두감합위는 치아가 정하는 위치, 중심위는 과두가 정하는 위치다. 수평피개는 약 2–3 mm, 수직피개는 2–4 mm다. (4장)
27. A점은 전비극과 상악 치조연 사이의 최후방점이고 B점은 하악 치조정점과 Pogonion 사이의 최후방점이다. Pogonion은 최전방, Gnathion은 최전하방, Menton은 최하방이다. (4장)
28. ANB는 SNA − SNB이고 정상은 약 2–4°다. ANB가 음수이거나 Wits가 음수이면 골격성 III급이다. (4장)
29. SN-GoGn, FMA, Y축각이 크면 하악이 시계방향(후하방)으로 회전하는 수직 성장형이고 개방교합·장안모 경향이다. 작으면 과개교합·단안모 경향이다. IMPA는 하악 전치의 경사를 재며 표준은 약 90°다. (4장)
30. Bolton 비율은 하악 합 ÷ 상악 합 × 100이고 전치부 평균은 77.2%, 전체 평균은 91.3%다. 평균보다 작으면 상악 전치가 크거나 하악 전치가 작다. (4장)
31. Björk 중첩에서 두개저의 수직 기준은 사판과 안와천장의 뇌쪽 표면, 전후방 기준은 터키안 전벽이다. 상악의 전후방 기준은 관골돌기 전연이다. (4장)
32. 하악과두 흡수를 동반한 퇴행성관절염은 염발음과 과두 침식·골극을 보이고, 하악이 후하방으로 회전해 II급 전치부 개방교합이 생긴다. (4장)
33. 지속력은 줄어도 0이 되지 않고, 단속력은 치아가 움직여 0이 되며, 간헐력은 환자가 장치를 뺄 때 0이 된다. (5장)
34. 회전중심은 단순 경사이동이 저항중심보다 치근단 쪽, 조절 경사이동이 치근단, 치체이동이 무한대, 치근이동이 치관이다. M/F는 0, 약 5–7:1, 약 10:1, 12:1 이상이다. (5장)
35. 원형 호선은 토크를 전달하지 못하므로 토크는 각형 호선으로 한다. 단순고정은 경사이동에, 정지성 고정은 치체이동에 저항한다. (5장)
36. 직접 골흡수는 약하고 지속적인 힘에서 치주인대 쪽 파골세포가 일으킨다. 간접 골흡수는 강한 힘으로 치주인대가 초자화되고 골수강 쪽 파골세포가 일으킨다. 견인측에서는 조골세포가 유골층을 만든다. (5장)
37. 교정적 치근흡수는 상악 전치부에 가장 잘 생기고 치수 감각이 대개 유지된다. 미성숙 영구치는 저항성이 크다. (5장)
38. 급속구개확장은 정중구개봉합을 벌려 상악을 넓히고, 상악 복합체는 전방과 하방으로 변위하며 하악은 후하방으로 회전한다. 하이풀 헤드기어는 하악을 반시계방향으로 회전시킨다. (5장)
39. 혀의 압력이 협근기구의 외압보다 크면 전치부 순측경사와 이개가 생기고, 협근기구의 외압이 크면 치열궁 협착과 총생이 생긴다. II급 악간 고무줄은 하악 대구치를, III급 악간 고무줄은 상악 대구치와 하악 전치를 정출시킨다. (5장)
40. 호선의 강성은 SS가 가장 크고, TMA는 SS의 약 1/3–1/2이며 NiTi의 약 2배다. NiTi는 초탄성이라 초기 배열에, SS 각형은 공간폐쇄와 토크에, TMA는 마무리에 쓴다. 다가닥 SS는 같은 직경의 단일선보다 약하고 유연하다. (6장)
41. 원형 호선의 강성은 직경의 4제곱에 비례하고 길이의 3제곱에 반비례한다. 직경이 2배면 16배, 길이가 2배면 1/8이다. 루프는 유효 길이를 늘려 강성을 줄인다. (6장)
42. 에지와이즈는 호선의 좁은 면이 치면을 향해 수평 슬롯에 들어가 토크를 포함한 3차원 조절이 된다. 리본 아치는 넓은 면이 치면과 평행하게 수직 슬롯에 들어가 토크에 한계가 있었다. 밴드가 헐거워지면 즉시 제거하고 재접착한다. (6장)
43. 가철식 장치는 1–2 mm 정도의 소량 이동에 쓰고 경사이동이 일어난다. 지문 스프링은 0.5–0.6 mm, 클래스프와 순측선은 0.7–0.9 mm다. NAM은 1차 구순성형술 전 신생아기에 쓴다. (6장)
44. 하악 설측호선은 영구 절치 4개가 완전히 맹출한 뒤 리웨이 공간을 보존한다. 디스탈슈는 제1대구치가 나오기 전 제2유구치를 잃었을 때 쓴다. 횡구개호선은 고정원 유지, 회전 조절, 폭경 유지, 정출 방지에 쓴다. (6장)
45. 경부견인 헤드기어는 정출을 일으켜 저각·단안모 II급에, 하이풀은 압하해 고각·장안모 II급에 쓴다. 액티베이터는 하악 후퇴와 과도한 수평피개의 II급 1류에 쓰며 비호흡 장애 환자에게는 쓸 수 없다. (6장)
46. 페이스마스크는 상악 열성장의 성장기 III급에서 상악을 당기고, 이모장치는 하악 성장을 누른다. 둘 다 하악을 후하방으로 돌리고 하악 전치를 설측경사시킨다. 힘은 편측당 300–500 g, 착용은 하루 12–14시간 이상이다. (6장)
47. 전방 교합판은 구치 정출로 과개교합의 수직피개를 줄이고, 경사판은 전치부 치성 반대교합에 쓴다. 텅크립은 혀내밀기를, 립 범퍼는 하순압을, 구강전정장치는 구호흡과 구강주위근 압력을 막는다. (6장)
48. 포괄적 교정치료는 배열과 레벨링, 공간폐쇄와 구치부 관계 개선, 마무리의 3단계다. 활동성 우식과 치주질환은 장치를 붙이기 전에 치료한다. 정착을 돕는 마무리 호선은 가는 원형 호선이나 분절 호선이다. (7장)
49. 순소대절제술은 교정으로 공간을 닫은 뒤에, 순측 이동으로 치은퇴축이 예상될 때의 치은이식술은 교정 전에 한다. 치근단 농양은 근관치료를 마치고 병소가 치유된 뒤에 교정력을 준다. 구순구개열의 상악 확장은 급속이 아니라 완만 확장이다. (7장)
50. 수술교정은 성인의 심한 골격성 부조화에, 절충치료는 경미하거나 중등도의 부조화에 치성보상을 유도해 쓴다. 재발은 치주인대 섬유(약 3–4개월)보다 치은 탄성섬유(1년 이상)가 느리게 재형성되어 회전 치아에서 크다. 하악 견치간 폭경은 확장해도 치료 전 폭경으로 재발한다. (7장)

숫자 총정리

1장 두개안면 성장

2장 치열·교합의 발육

3장 부정교합의 원인과 분류

4장 교정 진단과 두부계측

5장 치아이동과 생역학

6장 교정장치와 재료

7장 치료, 유지와 재발