시험 전날 한 장
- 치면세마는 치석제거 · 치근활택 · 치면연마이고, 없애는 것은 치면세균막 · 치석 · 외인성 착색이다. 연마의 목적은 재부착 방지다. (1장)
- 대상자 분류에서 Class C는 어린이, Class IV는 5 mm 이상 치주낭과 동요다. (1장)
- 획득피막은 타액 당단백질의 무세포성 막이다. 백질은 물 분사로, 치면세균막은 칫솔질 같은 기계적 제거로만 지워진다. (1장)
- 치은연상치석은 타액·흰색·점토, 치은연하치석은 치은열구액·흑갈색·부싯돌. 연상은 하악 전치 설면, 상악 대구치 협면에 많다. (1장)
- 흑색선 착색은 위생이 좋은 여성과 어린이의 설면 치경부에 생기는 황화철이다. 녹색은 어린이 상악 전치 순면, 아래에 탈회. 갈색은 클로르헥시딘과 불화주석. (1장)
- 감염성 심내막염 고위험군은 술 전 30–60분 예방적 항생제(치과의사 처방). 활동성 간염과 결핵은 급하지 않은 치면세마를 미룬다. (1장)
- 고혈압·노인·당뇨병은 오전에 짧게. 고혈압은 체어를 천천히 세우고(기립성 저혈압), 당뇨병은 식사와 약을 확인한다. (1장)
- 저혈당은 식은땀·떨림·두근거림. 의식이 있으면 입으로 단순당, 없으면 입으로 주지 않는다. (1장)
- 치위생과정은 사정 → 진단 → 계획 → 수행 → 평가(ADPIE). (2장)
- 지두법은 손가락 하나(경구개), 양지법은 엄지와 검지(입술·볼), 양수법은 구내·구외(구강저), 양측법은 좌우 동시(턱관절·림프절). (2장)
- 타진은 치주인대·치근단 조직, 청진은 턱관절의 관절잡음을 본다. (2장)
- 치주낭 깊이는 치은연부터, 임상부착소실은 백악법랑경계부터 치주낭 바닥까지. 퇴축이면 더하고, 증식이면 뺀다. (2장)
- 부착치은 너비 = 각화치은 너비 − 치주낭 깊이. 탐침 후 출혈은 활동성 염증. (2장)
- 차트는 치료할 것은 붉은색, 있는 것·끝난 것은 파란색. 고정성 가교의치는 파란 평행선. (2장)
- 절단연은 내면과 측면이 만나는 선이다. 말단 연결부는 Gracey면 치아 장축과 평행, 시클·유니버설이면 치면 쪽으로 조금 기울인다. (3장)
- 변형연필잡기에서 중지는 연결부(촉각·측방압), 약지는 손고정(받침점). (3장)
- 삽입은 0–40°, 치석제거는 70–80°, 치근활택은 60–70°. 45° 미만은 베니어형 치석, 90° 초과는 연조직 손상. (3장)
- 작동부의 끝쪽 1/3을 늘 치면에 붙인다. (3장)
- 탐침은 가볍게 잡고, 팁 끝 1–2 mm 옆면을 대고, 접합상피까지 넣는다. (2·3장)
- 시클은 삼각형·뾰족함·날 2개·치은연상. 큐렛은 반원형·둥긂·치은연하. (3장)
- 유니버설은 90°·날 2개·모든 치면. Gracey는 60–70°·하방 절단연 1개·두 방향 만곡·부위마다 번호. (3장)
- Gracey 11/12는 구치 근심면, 13/14는 원심면, 7/8·9/10은 구치 협설면, 1/2·3/4는 전치부, 5/6은 전치부와 소구치. (3장)
- After Five는 연결부 3 mm 길고, Mini Five는 연결부 3 mm 길고 날이 절반이다. 둘 다 5 mm 이상 치주낭. (3장)
- 호는 당기고(99–100°), 치즐은 민다(전치부 인접면), 파일은 부순다. (3장)
- 임플란트는 플라스틱·레진·탄소섬유 기구, 가벼운 힘, 고운 연마제. (3장)
- 시선 거리 35–40 cm, 목 20° 이내, 위팔 20° 이내, 팔꿈치 60–100°, 손목 일직선(수근관증후군). (4장)
- 오른손잡이는 전치부 술자를 향한 면 8–9시, 반대쪽 면 11–12시, 구치부 향한 면 9시, 반대쪽 면 10–11시. (4장)
- 상악은 수평위·교합면 수직·조명은 가슴 위, 하악은 20–30° 세움·교합면 평행·조명은 입 위. 조명 거리 60–90 cm. (4장)
- 수직 동작은 전치부·인접면, 사선 동작은 구치부 협설면, 수평 동작은 선각. 치은연하에서 미는 동작은 금기(접합상피). (4장)
- 자왜식은 타원형·모든 면, 압전식은 직선형·양 측면. 주수는 냉각과 세척, 공동현상은 세포벽 파괴. (5장)
- 초음파 팁은 옆면을 0–15°로, 아주 가볍게, 계속 움직이며. 팁 끝은 치면을 판다. 2 mm 닳으면 버린다. (5장)
- 초음파는 감염성 질환자, 미성숙 영구치, 심한 지각과민, 탈회, 심미 수복물, 임플란트(금속 팁)에 피한다. (5장)
- 치근활택술은 변성 백악질과 내독소를 없앤다. 큐렛, 60–70°, 가볍게–중등도, 길게. 치주소파술은 치주낭 벽의 육아조직. (5장)
- 무딘 날은 빛을 반사하고 검사용 막대에서 미끄러진다. (6장)
- 연마석과 내면은 100–110°(내면–측면 70–80°를 지킨다), 기저부 → 중앙 → 첨부, 마지막은 아래로(금속 가시). (6장)
- 아칸사스는 천연·오일·마무리, 세라믹은 물이나 건조, 거친 인공석은 윤곽 재형성. 진료 중에는 멸균된 연마석. (6장)
- 소독은 아포가 남고 멸균은 아포까지. 자비소독은 100 °C 15–30분이라 멸균이 아니다. (7장)
- 재처리는 침적 → 세척 → 건조 → 포장 → 멸균 → 보관. 세척은 찬물·유틸리티 장갑·뚜껑 닫고. 표면은 세척 후 중간 수준 소독, 환자마다. (7장)
- 가압증기 121 °C·15 psi·15–20분(탄소강 녹), 화학증기 132 °C·20–40 psi·20–30분(녹 없음·환기), 건열 160 °C 2시간·170 °C 1시간(분말·오일). 멸균 테이프는 과정만, 생물학적 지시제가 멸균을 확인한다. (7장)
- 치면연마는 저속, 러버컵 가장자리가 살짝 벌어질 만큼, 한 곳 1–2초, 치경부에서 교합면 쪽. 소와·열구는 강모솔. 불소 전에는 글리세린 없는 연마제. 치근활택 뒤에는 부드러운 칫솔로 계속, 미온수, 피와 침은 삼킨다. (8장)
숫자 총정리
1장 치면세마의 개념과 대상자
| 항목 | 숫자 |
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| Class IV의 치주낭 | 5 mm 이상 (+ 치아 동요) |
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| 흑색선 착색의 자리black line stain | 치은연에서 약 1 mm 위, 폭 약 1 mm |
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| 예방적 항생제 시점 | 술 전 30–60분 |
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| 저혈당의 경구 당분hypoglycemia | 당 15–20 g |
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2장 구강검사와 기록
| 항목 | 숫자 |
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| 한 치아의 탐침 부위 | 6곳 (협·설측 근심·중앙·원심) |
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| 보행 동작walking stroke | 오르내리는 높이 1–2 mm, 옆으로 옮기는 간격 약 1 mm |
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| 탐침이 치면에 대는 부위 | 팁 끝 1–2 mm의 옆면 |
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3장 기구의 구조와 파지
| 항목 | 숫자 |
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| 삽입각도 | 0–40° (0°에 가깝게) |
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| 치석제거 작업각도scaling | 70–80° |
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| 치근활택 작업각도root planing | 60–70° |
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| 너무 닫힌 각 · 너무 열린 각 | 45° 미만 (베니어형 치석) · 90° 초과 (연조직 손상) |
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| 시클·유니버설의 내면과 말단 연결부terminal shank | 90° |
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| Gracey의 내면과 말단 연결부terminal shank | 60–70° |
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| 유니버설을 대는 기울기 | 말단 연결부를 약 10–20° |
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| 시클·유니버설·Gracey의 절단연 | 2개 · 2개 · 1개 |
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| After Five · Mini Five | 연결부 3 mm 길다 · 연결부 3 mm 길고 날 절반 |
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| 변형 Gracey의 적응 치주낭 | 5 mm 이상 |
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| 호 스케일러 | 작동부와 연결부 99–100°, 날 끝 45° |
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| 치즐 스케일러 | 날 끝 45° |
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4장 술자·환자 자세와 기구 동작
| 항목 | 숫자 |
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| 시선 거리 | 35–40 cm |
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| 머리와 목의 숙임 | 20° 이내 |
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| 위팔의 벌림 | 20° 이내 |
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| 팔꿈치 | 60–100° (대략 90°) |
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| 무릎 | 90° 이상 |
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| 오른손잡이 시계 위치 | 8–9시 (전치 향한 면) · 9시 (구치 향한 면) · 10–11시 (구치 반대 면) · 11–12시 (전치 반대 면) |
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| 하악 치석제거 때 등받이scaling | 바닥에서 약 20–30° (교재에 따라 15–20°) |
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| 조명과 입의 거리 | 60–90 cm |
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5장 초음파 치석제거와 치근활택
| 항목 | 숫자 |
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| 자왜식 · 압전식 · 음파식 진동수 (초당)magnetostrictive · piezoelectric | 약 18,000–45,000 · 25,000–50,000 · 2,000–6,500 |
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| 팁과 치면의 각도 | 0–15° |
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| 팁의 작업 부위 | 옆면의 끝쪽 2–4 mm |
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| 팁 마모와 효율 | 1 mm에 약 25%, 2 mm에 약 50% 감소 (2 mm면 버린다) |
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| 술 전 항균 양치 | 약 1분 |
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6장 기구연마
| 항목 | 숫자 |
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| 연마석과 내면sharpening stone | 100–110° |
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| 내면과 측면 (지켜야 할 원래 각) | 70–80° |
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| 연마석의 기울기 (기구고정법)sharpening stone · stationary instrument technique | 1시 또는 11시 방향 |
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| 날을 나누는 구역 | 3구역 (기저부 · 중앙 · 첨부) |
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7장 감염관리
| 항목 | 숫자 |
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| 자비소독boiling water disinfection | 100 °C, 15–30분 (멸균 아님) |
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| 가압증기멸균autoclave | 121 °C, 15 psi, 15–20분 · 132–134 °C, 3–5분 |
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| 불포화 화학증기멸균unsaturated chemical vapor sterilization | 132 °C, 20–40 psi, 20–30분 (용액의 물 15% 미만) |
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| 건열멸균dry heat sterilization | 160 °C 2시간 · 170 °C 1시간 |
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| 대기용액 교환holding solution | 매일 (탁하면 바로) |
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| 생물학적 지시제 검사biological indicator | 적어도 주 1회 |
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8장 치면연마와 술후 관리
| 항목 | 숫자 |
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| 러버컵 한 곳의 접촉 시간 | 1–2초 |
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| 치관을 나누는 구역 | 3구역 (치경부 · 중앙 · 절단·교합) |
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